小児緊急
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（小児緊急） 転んで歯をぶつけた 折れた
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（小児緊急） 痛みがあるので応急治療をしてほしい
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初めての方 ３歳未満の方 ※複数名の場合はそれぞれご予約をお取りください。
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初診 ３歳未満 予防（クリーニング、フッ素、歯ブラシ指導）
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初診 ３歳未満 虫歯（歯の色、治療、痛み）
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初診 3歳未満 歯ぐき（腫れ、痛み、歯石）
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初診 ３歳未満 その他お口の悩み
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初めての方 ３歳以上、小中学生の方 ※複数名の場合はそれぞれご予約をお取りください
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初診 ３歳以上 予防（クリーニング、フッ素、歯ブラシ指導）
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初診 ３歳以上 虫歯（歯の色、治療、痛み）
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初診 3歳以上 歯ぐき（腫れ、痛み、歯石）
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初診 ３歳以上 その他お口の悩み
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初診(ママパパタイム)＊平日9：30〜14：00受付となります。託児が必要な方は事前にお電話下さい。
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初診(平日午前ママパパタイム) 予防（クリーニング）
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初診(平日午前ママパパタイム） 虫歯（歯の色、治療、痛み、詰め物）
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初診(平日午前ママパパタイム) 歯ぐき（歯周病、腫れ、痛み）
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初診(平日午前ママパパタイム) 根管治療を受けたい
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初診（平日午前ママパパタイム）その他お口の悩み
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＊2回目以降受診の方【ご注意】治療ご希望の場合はお電話にてご予約をお願い致します。
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２回目以降の受診 ３歳以上 検診希望（衛生士指定無し）
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２回目以降の受診 ３歳未満 検診希望（衛生士指定無し）
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２回目以降の受診 （ママパパタイム9：30〜15：00） 検診希望（衛生士指定無し）
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２回目以降の受診 その他 宜しければ、【その他】の欄に気になる点をご記載下さい。
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