★18歳未満の患者様は症状入力欄に年齢も記載してください★
-
検診希望(クリーニング希望の方はこちら)
-
※治療希望の患者様へ※注意事項をご確認のうえ、下の項目からお選びください。
-
※初診日に治療は行いません。検査・診断のみとなります。(応急処置のみする場合がございます)
-
※初診日にてしっかりと検査をし、口腔内の状況を診断した上で、次回以降治療となります。
-
歯が痛い
-
歯がしみる
-
詰め物が取れた
-
歯茎が痛い・腫れた
-
親知らずを抜きたい
-
検診希望・インプラント相談
-
検診希望・矯正相談
-
検診希望+その他
-
矯正無料相談
-
インプラント無料相談
-
その他
-