※来院歴がある方は、原則お電話にてご予約をお願い致します。
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※港区健診はお電話のみ受け付けております。
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※来院歴のある方で、こちらから予約された場合、担当医やお時間の確約は出来かねますことをご了承下さい。
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『初診の方』で症状のある方（来院歴のある方は下の別項目から選択してください）
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痛くはないが、ムシ歯がある
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歯の痛み・違和感
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歯肉の腫れ・痛み・出血
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冷たい・熱いものがしみる
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歯が欠けた
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インプラントについて相談
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詰め物・差し歯が取れた
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入れ歯が合わない
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顎が痛い
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その他（その他の欄に、症状をご記入ください。）
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『初診の方』で症状のない方
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健診希望
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クリーニング希望
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『来院歴のある方』で症状のある方（その他の欄に症状をご記入下さい）
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担当医Dr. 古畑
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『来院歴のある方』で定期健診、クリーニング希望の方
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担当衛生士 三浦
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